不孕症是生殖内分泌科常见病,导致女性不孕症的因素很多,输卵管因素占30%~40%, 其中输卵管阻塞是常见的病因。原发不孕、继发不孕、月经减少、闭经或要求做试管婴儿患者可行子宫输卵管造影,了解子宫及输卵管情况;对于输卵管阻塞患者可选择美国COOK导丝宫腔镜下输卵管再通术。该法采用专业妇科,可作为近段输卵管阻塞的再通方法,操作简单,安全有效,不良反应轻,可达到诊断与治疗的双重目的,已在临床得到推广普及。
美国COOK导丝技术
如今,随着医学科技的发展,众多输卵管堵塞性不孕患者借助新技术怀上了孩子,国内许多医院开展的美国COOK导丝输卵管无创再通术是目前针对女性输卵管阻塞治疗的高新技术。该技术是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位,管中有根0.038毫米的铂金导丝,医生在电视监视和输卵管镜的直视下,通过局部介入技术将输卵管疏通,并置入预防粘连的药物,进行子宫输卵管导丝介入再通术,不开刀、无痛苦,在30分钟内疏通两侧梗阻的输卵管,解决了不孕症女性到处乱求医、无效治疗的痛苦,对因输卵管阻塞造成的不孕症有效率可达90%以上。是治疗输卵管阻塞性不孕的新技术。
目前,由于腔镜技术的发展,可将美国COOK导丝与宫腔镜、腹腔镜相结合运用于临床实例中。将COOK导丝及其外套管用于宫腔镜下治疗输卵管近端梗阻,避免了插管的盲目性,在放大20倍的宫腔镜电视屏幕下直视操作可做到动作更准确,使内膜损伤达到底限;并能常规检查宫腔形态及子宫内膜生长状况,以排出或确诊宫腔不孕因素;更因导丝表面有超滑涂层且前端钝圆,不易发生输卵管穿孔等优点。由于该手术是在直视下操作,因此严格无菌操作及掌握宫腔镜的手术技巧,可避免发生盆腔感染,子宫、输卵管穿孔,宫颈撕裂等并发症。虽然导丝前端有角度的外套管具有极强的扭控力,使插管简便易行,而且手术操作过程多在3—5分钟内完成,除了个别子宫位置异常者操作有一定的困难,手术时间可能延长至10—30分钟外。经临床验证此方法安全、有效,妊娠率高,是输卵管阻塞性不孕患者的理想选择。
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