子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，但多数患者因肌瘤较小，无症状，而未能发现。子宫肌瘤高发使越 来越多的患者失去子宫，从而引发了一系列的家庭危机。近年来，随着医学技术的进步，治疗子宫肌瘤的方法日渐增 多，本期专题请跟随我们，一起探索如何治疗子宫肌瘤。
肌壁间肌瘤：肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故常见，约占60～70%。
粘膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占15%-20%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%-30%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
咨询医生如何预防子宫肌瘤
易发人群一:未育女性提前进入更年期女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。信阳仁爱妇科医院李主任表示：女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。
易发人群二:性生活失调影响子宫健康传统中医学讲，子宫肌瘤归属于"症瘕"（肚子里结块的病）范畴。而"症瘕"的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解"症瘕"：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为"症瘕"。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。
易发人群三:抑郁女性多发子宫肌瘤中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现"雌激素控制期"。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
许多患者本身没有症状，体检时发现子宫肌瘤。
可以发现子宫肌瘤的大小，数量，生长的位置。定期复查B超可以监测肌瘤生长情况。
碘油造影可以发现粘膜下肌瘤的位置，大小以及对宫腔形态、输卵管开口的影响，从而判断子宫肌瘤是否是造成不孕的因素。
宫腔镜可以直视粘膜下肌瘤，管擦肌瘤生长位置，突向宫腔的程度。粘膜下的带蒂肌瘤可以直接在宫腔镜下摘除。宫腔电切镜可以切除粘膜下肌瘤。
子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。
浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等
浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转（发生部位多在子宫颈管内口附近）
子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。
子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，终导致不孕症。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4:1。
子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞（恶变率约为1%），这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高惕。
开腹 手术需要开腹进行，腹部，术后疼痛；
安全性 手术准确性不太高；
恢复慢 患者需24小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，术后3-7天才能活动自如；
损伤大 切口大，手术时间长，出血多，损伤大；
有粘连 术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向，发生粘连是不可避免的因素。
不开腹 与传统开腹手术相比较腹部无伤口，术后无疼痛；
保留子宫保留女性生育功能，不影响女性心理；
恢复快住院2-3天即可出院，近期并发症极少，远期不影响 卵巢功能；
损伤小切口小，仅0.3cm；术中损伤小，手术时间短，出血少，腹部不留蚯蚓状瘢痕；
粘连小 没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于传统开腹手术。
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